介護保険 要介護認定・要支援認定申請書
概要
介護保険のサービスを利用するためには、「介護や支援が必要」と認定される必要があります。
新たに要介護(要支援)認定の申請をする場合、要介護(要支援)認定を受けている人が認定期間の更新をする場合および、要介護(要支援)認定を受けている人が状態の変化等により、要介護(要支援)状態区分の変更を求めて申請する場合の様式です。
提出枚数
1枚
受付窓口
高齢者支援課高齢者福祉グループ
受付時間
午前8時30分~午後5時15分
持参物
・介護保険被保険者証(65歳以上の方)
・医療保険被保険者証
備考
地域包括支援センターおよび居宅介護支援事業所等に代行申請をしていただくことができます。