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医療従事者等免許証の申請手続きについてのご案内

籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請

1 申請種別一覧 【※受付については、本人の住所地が熊野町にある者】

免許種類

提出期限

提出書類・添付書類

登録免許税

医師
歯科医師
歯科技工士
診療放射線技師
臨床検査技師
衛生検査技師
理学療法士
作業療法士
視能訓練士
保健師
助産師
看護師

理由が生
じた日の
翌日から
起算して
30日以内

1.籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請
2.免許証原本
3.戸籍抄(謄)本 【※発行日から6ヶ月以内のもの】
  ※日本国籍を有しない方については、
         住民票【国籍が記載されたもの】
4.印鑑
5.遅延理由書【変更が生じてから30日を過ぎた場合】
6.登録済証明書 【希望者】 
 ※官製はがき
    表:送付先を記入(郵便番号、住所、氏名)
    裏面:白紙のまま

収入印紙
1,000円
      (1通の訂正申請につき)

 
※籍・氏名併せて1件とする
(H24.6.12厚生省通知)

薬剤師

理由が生
じた日の
翌日から
起算して
30日以内

1.籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請
2.免許証原本
3.戸籍抄(謄)本 【※発行日から6ヶ月以内のもの】
  ※日本国籍を有しない方については、
          住民票【国籍が記載されたもの】
4.印鑑
5.遅延理由書【変更が生じてから30日を過ぎた場合】
6.登録済証明書 【希望者】 
 ※官製はがき
    表:送付先を記入(郵便番号、住所、氏名)
    裏面:白紙のまま

収入印紙
     
 訂正1件:1,000円
    (1通の訂正申請につき )
 
   書換:2,750円

※籍・氏名併せて1件とする
(H24.6.12厚生省通知)

准看護師

理由が生
じた日の
翌日から
起算して
30日以内

1籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請
2.免許証原本
3.戸籍抄(謄)本 【※発行日から6ヶ月以内のもの】
  ※日本国籍を有しない方については、
         住民票【国籍が記載されたもの】
4.印鑑
5.遅延理由書(変更が生じてから30日を過ぎた場合)
県収入印紙
(手数料)
3,400円
※広島県知事免許の場合
栄養士

理由が生
じた日の
翌日から
起算して
30日以内

1.籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請
2.免許証原本
3.戸籍抄(謄)本 【※発行日から6ヶ月以内のもの】
 ※日本国籍を有しない方については、
         住民票【国籍が記載されたもの】
4.印鑑
5.遅延理由書(変更が生じてから30日を過ぎた場合)
県収入印紙
(手数料)
3,200円
管理栄養士

理由が生
じた日の
翌日から
起算して
30日以内

1.籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請
2.免許証原本
3.戸籍抄(謄)本【※発行日から6ヶ月以内のもの】
  ※日本国籍を有しない方については、
         住民票【国籍が記載されたもの】
4.印鑑
5.遅延理由書(変更が生じてから30日を過ぎた場合)

収入印紙
(手数料)
3,300円
      (訂正:  950円)
    (書換:2,350円)
※再交付と同時申請の場
合は書換え代は省略可
※なお2回以上変
更がある場合は、
950円×(変更回数-1)
が追加加算される

2 申請する際の注意事項   

・受付ができるのは、本人の住所地が熊野町の方です。
 ※薬剤師については、住所地を問いません。ただし、申請地(熊野町)での免許受取になります。

・ 籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請の手続きが必要となるのは、氏名もしくは本籍地都道府県が変更となる場合です。
   
・ 戸籍を複数回変更している場合は、お持ちの免許証の交付時点(最後に訂正の手続きをおこなった時点)から現在に至るまでの変更経過がすべて確認できるものが必要となりますので、現在の戸籍抄(謄)本に加えて、さかのぼって一致するまでの除籍抄(謄)本等が必要となります。
   
・ 籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請は、黒のボールペンにより楷書で丁寧に正確に記入してください。   氏名は、戸籍に記載されている文字を、記入してください。 
  
・ 戸籍抄(謄)本及び除籍(謄)本は、発行の日から6ヵ月以内のものとしてください。   
 ※日本国籍を有しない方については、住民票(発行の日から6ヶ月以内のもの)を添付してください。
   
・ 提出期限(理由が生じた日の翌日から起算して30日以内)を過ぎて申請する場合は、遅延理由書が必要となります。
   
・ 免許証の書換えをおこなわず籍(名簿)訂正のみを行う場合は、免許証の写しを添付することとなります。   
 なお、写しについては、原本と相違ない旨の証明が必要となりますので、申請する窓口に原本も持参してください。    

3 関連情報

広島県のホームページ→
(栄養士・管理栄養士以外)

広島県のホームページ→
(栄養士・管理栄養士)

 


このページに関するお問い合わせ

熊野町民生部 民生課
TEL/082-820-5635   FAX/082-855-0155
E-mail/minsei@town.kumano.hiroshima.jp