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医療従事者等免許証の申請手続きについてのご案内

免許申請

1 免許種別・申請内容別一覧  【※受付については、本人の住所地が熊野町にある者】                   

免許種類

提出期限

提出書類・添付書類等

登録免許 税

医師
歯科医師
 随時 1.免許申請書
2.合格証書写し 【原本確認させていただきます】
3.成年被後見人制度における登記されていないことの証明書 
 【※発行日から6ヶ月以内のもの】
4.診断書 【※発行日から1ヶ月以内のもの】
5.戸籍抄(謄)本 【※発行日から6ヶ月以内のもの】
  ※日本国籍を有しない方については、住民票【国籍が記載されたもの】
6.印鑑
7.登録済証明書はがき(52円切手貼付):【希望者】  
    表:送付先を記入(郵便番号、住所、氏名)
    裏面:氏名のみ記載 

収入印紙 
     
60,000円

薬剤師  随時 1.免許申請書
2.合格証書写し 【原本確認させていただきます】
3.成年被後見人制度における登記されていないことの証明書 
 【※発行日から6ヶ月以内のもの】
4.診断書 【発行日から1ヶ月以内のもの】
5.戸籍抄(謄)本 【※発行日から6ヶ月以内のもの】 
 ※日本国籍を有しない方については、住民票【国籍が記載されたもの】
6.印鑑
7.登録済証明書はがき(52円切手貼付)【希望者】  
    表:送付先を記入(郵便番号、住所、氏名)
    裏面:氏名のみ記載

収入印紙
(手数料)
       
 30,000円

保健師
助産師
看護師
診療放射線技師
臨床検査技師
理学療法士
作業療法士
視能訓練士
 随時 1免許申請書
2.合格証書写し 【原本確認させていただきます】
3.診断書 【発行日から1ヶ月以内のもの】
4.戸籍抄(謄)本 【※発行日から6ヶ月以内のもの】 
 ※日本国籍を有しない方については、住民票【国籍が記載されたもの】
5.印鑑
6.登録済証明書はがき(52円切手貼付)【希望者】  
    表:送付先を記入(郵便番号、住所、氏名)
    裏面:氏名のみ記載
収入印紙
9,000円
歯科技工士  随時 1.免許申請書
2.合格証書写し 【原本確認させていただきます】
3.診断書 【発行日から1ヶ月以内のもの】
4.戸籍抄(謄)本 【※発行日から6ヶ月以内のもの】 
 ※日本国籍を有しない方については、住民票【国籍が記載されたもの】
5.印鑑
6.登録済証明書はがき(52円切手貼付)【希望者】 
    表:送付先を記入(郵便番号、住所、氏名)
    裏面:氏名のみ記載
収入印紙
 9,000円
准看護師  随時 1.免許申請書
2.診断書 【発行日から1ヶ月以内のもの】
3.准看護師試験合格書写し 【原本確認させていただきます】
4.戸籍抄(謄)本 【※発行日から6ヶ月以内のもの】
 ※日本国籍を有しない方については、住民票【国籍が記載されたもの】
5.印鑑
県収入印紙
(手数料)
5,600円
栄養士  随時 1.免許申請書
2.卒業証明書
3.栄養士養成課程履修証明書
4.戸籍抄(謄)本又は住民票 【本籍地記載のもの】
 ※日本国籍を有しない方については、住民票【国籍が記載されたもの】
 ※発行の日から6ヶ月以内のもの
5.印鑑

県収入印紙

(手数料)
5,600円

管理栄養士  随時 1.免許申請書
2.合格証書
3.卒業証明書【昭和61年度入学生までに限り】
4.栄養士養成課程履修証明書【昭和61年度入学生までに限り】
5.戸籍抄(謄)本又は住民票【本籍地記載のもの】 
 ※日本国籍を有しない方については、住民票【国籍が記載されたもの】
 ※発行の日から6ヶ月以内のもの
6.印鑑
7.登録済証明書(氏名・住所のみ記載)【希望者:申請と同時申込に限る】
 ※申請者の宛先(郵便番号・住所・氏名)を記載した返信用封筒(82円切手貼付)を添付

収入印紙
(手数料)
15,000円

2 申請する際の注意事項   
   
・受付ができるのは、本人の住所地が熊野町の方です。
 ※薬剤師については、住所地を問いません。ただし、申請地(熊野町)での免許受取になります。

・免許申請書は、黒のボールペンにより楷書で丁寧に正確に記入してください。氏名は、戸籍に記載されている文字を、記入してください。 

・免許申請書に国家試験合格書の写しを添付する場合は、原本と相違ない旨の証明が必要となりますので、申請する窓口に原本も持参してください。

・診断書は、発行の日から1ヵ月以内のものとしてください。なお、診断項目は資格によって変わりますので御注意ください。(※医師の印は私印であること・記載事項の訂正は、医師の訂正印が必要)   

・戸籍抄(謄)本は、発行の日から6ヵ月以内のものとしてください。   
 ※日本国籍を有しない方については、住民票(発行の日から6ヶ月以内のもの)を添付してください。   
・成年被後見人又は被保佐人とする登記記録がない旨を証明した書面は、発行の日から1ヵ月以内のものとしてください。   

・収入印紙・県収入印紙は、絶対に消印をしないでください。なお、収入印紙は郵便局・熊野町役場出納窓口等、県収入印紙は広島県庁で事前に購入してください。   

・登録済証明書用はがき(厚生労働省が作成した私製はがき)には、52円切手を忘れずに貼ってください。なお、管理栄養士の免許登録証明書は、82円切手貼った返信用封筒を添付してください。

3 関連情報

広島県ホームページ→
(栄養士、管理栄養士以外)

広島県ホームページ→
(栄養士、管理栄養士)


このページに関するお問い合わせ

熊野町民生部 民生課
TEL/082-820-5635   FAX/082-855-0155
E-mail/minsei@town.kumano.hiroshima.jp